Цель социального страхования

Социальное страхование это система государственного обеспечения граждан в РФ, которая устанавливается, контролируется, гарантируется государством согласно указаниям действующих законодательных актов.

К основным видам выплат относятся пособия по:

  • безработице в ситуациях, когда работоспособный гражданин не может трудоустроиться в соответствии с приобретенной специальности;
  • нетрудоспособности, связанной с болезнью, подтвержденной медицинским заключением;
  • беременности и родам назначается женщинам при предъявлении больничного листка;
  • старости, пенсионное обеспечение назначается при достижении установленного законодательством возраста;
  • инвалидности, наступившей в результате несчастных случаев, ДТП либо врожденной;
  • потери кормильца в связи со смертью из-за непредвиденных ситуаций.

Основная цель системы социального страхования проявляется в гарантированном обеспечении безопасности, ее незыблемости и качественности, для чего необходимо создание:

  • экономических и правовых условий для формирования страховых прав работников по найму, самостоятельно организовывающих свою деятельность, которые позволят им получить пенсию, пособия соразмерные с получаемой заработной платой. Причем размер пенсионного обеспечения равно 40-50 % от заработной платы, а пособий 50-85 %;
  • юридических, координационных, административных механизмов, позволяющих вести учет страховых взносов, производить оперативную и полную выплаты застрахованным лицам в виде пособий, пенсий;
  • информационной базы открытого типа, предоставляющей необходимые сведения о правах и обязанностях, способах осуществления проверок по накопленным страховым взносам, об организации всенародных и государственных механизмов проведения контроля над эффективным управлением финансовыми ресурсами страхователям.

Определение представлено в стат. 1 ФЗ № 165.

Там сказано, что под обязательным социальным страхованием понимается такая созданная на государственном уровне система, при которой гарантируется минимизация последствий изменения финансового положения работающих граждан (при отдельных видах страхования, например, ОМС – также и неработающих) в связи с:

  • достижением возраста выхода на пенсию;
  • признанием инвалидом;
  • утерей члена семьи, являвшегося кормильцем;
  • заболеванием или травмой, полученной в ходе ведения трудовой деятельности.

Социальная сущность социального страхования состоит в следующем.

Однако, в связи с сущностью рисковой природы человеческого существования, когда невозможно с точной долей уверенности предсказать наступление того или иного события, не каждый гражданин сможет реализовать соответствующие правомочия.

страхование

Для этого государством была создана специальная система, сущность которой – охранять права и законные интересы лиц, оказавшихся без основного источника дохода, в связи со старостью, инвалидностью, травмой или болезнью.

Экономическая роль социального страхования заключается в перераспределении национального дохода при сборе обязательных платежей (страховых взносов), направлении полученных средств в специальные внебюджетные фонды и последующем распределении средств данных фондов между лицами, имеющими право на страховое обеспечение.

Основные черты экономической сущности страхования:

  • страховые выплаты осуществляются без дополнительной проверки нуждаемости в доходе – при наступлении страхового события и при отнесении гражданина к категории застрахованных лиц;
  • социальное страхование, в отличие от других видов, является некоммерческим, то есть не имеет своей основной целью извлечение прибыли;
  • существует принцип эквивалентности между индивидуальным вкладом участника системы и размером выплат при страховом случае – например, пенсия по старости зависит от индивидуального пенсионного коэффициента, который, в свою очередь, формируется в зависимости от размера уплаченных страховых взносов за весь период жизни.
Предлагаем ознакомиться  Как страхователю оспорить размер страхового возмещения

Принципы и функции соцстрахования

Социальная защита населения основывается на социальном страховании, являющимся механизмом, с помощью которого государство реализует свою социальную политику. Оно представлено как отдельный субъект социальной защиты, являясь особой финансовой системой.

Основополагающими принципами, образующими систему социального обеспечения являются:

  • личная ответственность граждан, подразумевающая наделение человека свободой, тесно сопряженной с его ответственностью по отношению к себе, семье и обществу;
  • солидарная взаимопомощь, оказываемая работодателем и работниками, обусловленная сложным сочетанием явлений технического, экономического и социального характера, вызывающих социальные риски;
  • субсидиарная ответственность или гражданская ответственность соразмерная приемлемой помощи общественных и государственных структур;
  • реципрокность, то есть взаимная ответственность по отношению к исполнению нормативных обязательств субъектами, вступающими в страховые отношения.

Отсюда следует, что функционирование социального страхования возможно, если все субъекты правоотношений несут равную социальную ответственность за исполнение обязанностей, возложенных на них.

Для формирования его денежного фонда государство выделяет дотации, кроме того в него вносят страховые взносы предприятия, компании, физические лица. Из средств, собранных в фонде осуществляется выплата денежных пособий работникам, служащим и членам их семей.

Сущность главных принципов указывается в ст. 4 ФЗ № 165:

  • обязательность – страховые взносы должны уплачиваться работодателями за всех работников;
  • доступность – любое застрахованное лицо может получить страховые выплаты при наступлении страхового случая;
  • надзор и контроль со стороны государства;
  • автономность и независимость системы от внешних факторов, включая геополитическую и экономическую ситуацию в стране;
  • участие субъектов системы в соцстраховании осуществляется на принципах паритетности и равенства;
  • устойчивость системы – количество застрахованных лиц примерно одинаково год от года, ставки страховых взносов известны заранее и др.

Не только принципы, но также и функции соцстрахования формируют его сущность:

  • социальная;
  • перераспределительная;
  • накопительная;
  • регулятивная и др.

В современной экономической системе реализация сущности механизма социального обеспечения, который имел место во времена СССР, невозможна по объективным причинам, в частности из-за того, что государство имеет ограниченные полномочия по вмешательству в экономический сектор. Соответственно, при рыночной экономике возможно только социальное страхование.

Само понятие обязательного социального страхования – ОСС – уже раскрывает его роль, сущность и значение в экономике рыночного типа:

  • предоставление дополнительного стимула для экономического развития субъектов предпринимательства, в сущности, из-за снижения отчислений в собственные страховые фонды, занимающиеся перераспределением средств между их участниками (за счет ликвидации последствий страховых рисков государственными внебюджетными фондами);
  • способствование появлению новых сфер деятельности, новых рабочих мест, снижению безработицы;
  • обеспечение непрерывности и сбалансированности производственного процесса;
  • формирование дополнительной отрасли экономики со значительным оборотом денежных средств от общего объема ВВП страны.

Сущность обязательного соцстрахования в РФ и его виды:

  • пенсионное – работодатели ежемесячно платят за своих работников 22 % от заработной платы, чтобы впоследствии была назначена пенсия по старости, инвалидности или утере кормильца;
  • медицинское – осуществляется из средств бюджета ФОМС, формируемого за счет взносов работодателей по ставке 5,1 % с заработной платы (медстрахование распространяется также и на неработающих граждан);
  • на случай болезни и материнства – распространяется на работающих лиц, а также на ИП и самозанятых – если таковые в добровольном порядке заключат договор с ФСС; взносы платятся по тарифу 2,9 % от зарплаты, из них формируется бюджет ФСС, из которого делаются выплаты: больничные пособия, по беременности и родам, по уходу за ребенком;
  • на случай трудовых травм и заболеваний – при получении травмы или возникновении заболевания на рабочем месте работнику гарантируется ежемесячное или единовременное денежное обеспечение.
Предлагаем ознакомиться  Наследование по закону и по завещанию. Порядок принятия наследства, очередность наследников, сроки

Страховщиками по вышеуказанным видам страхования являются внебюджетные фонды:

  • ФОМС – по медстрахованию;
  • ПФР – по пенсионному;
  • фонд ФСС РФ – сразу по двум видам – на случай болезни, материнства и на случай производственных травм.

Вышеуказанные фонды осуществляют свою деятельность в соответствии с нормативными актами, регламентирующими сущность их деятельности. Например, для ФСС такой НПА – это Постановление Правительства № 101 от 12-го февраля 1994-го года “О Фонде…”. А для ПФР – Постановление ВС РФ № 2122-1 от 27-го декабря 1991-го года. Основная обязанность страховщиков (фондов) – это заниматься управлением средствами ОСС (ч. 5 ст. 13 ФЗ № 165).

Бюджеты формируются не только из страховых взносов, но еще и из (ст. 17 ФЗ № 165):

  • межбюджетных трансфертов (в случае нехватки средств фондов – ч. 1 ст. 24 ФЗ № 165);
  • денежных средств, полученных страховщиками в результате предъявленных регрессных требований к причинителям вреда;
  • доходов от инвестирования;
  • штрафных санкций и пени за несвоевременную уплату взносов;
  • прочих источников, не запрещенных нашим законодательством.

Механизм

Сущность механизма ОСС в РФ заключается в взаимодействии между всеми субъектами, а именно:

  • внебюджетными фондами, занимающимися перераспределением средств;
  • страхователями (работодателями);
  • застрахованными лицами (работниками).

Система ОСС действует следующим образом:

  • страхователи (работодатели) ежемесячно отчисляют страховые взносы в порядке, установленном Главой 34 НК РФ (в процентах от заработной платы гражданина);
  • эти взносы, а также иные источники (например, доходы, полученные от инвестирования свободных средств), формируют бюджет внебюджетного фонда на очередной календарный год;
  • у какого-либо застрахованного лица возникает страховой случай – например, выход на пенсию;
  • внебюджетный фонд выплачивает застрахованному лицу страховое обеспечение в порядке, на условиях и с периодичностью, установленными специальным ФЗ о конкретных форме и виде соцстрахования, за счет фондовых сумм, сформированных на принципах солидарности и взаимной ответственности всех участников системы ОСС.

Факторы его осуществления

Социальное страхование при осуществлении своей деятельности, которая регулируется указаниями Федеративных законов, имеет разнообразные виды и способы.

В организации деятельности, принципами социального страхования являются: формирование и управление страховыми фондами, которые заключены в:

  • уровне государственного участия, которое подразделяется на государственное, полностью владеющее и управляющее страховыми фондами и коллективное, где оно осуществляет контроль соблюдения правилами законодательных актов, возлагая ответственность за оперативное управление системой на страхователей и страховщиков;
  • автономности финансовых средств, состоящих из государственных бюджетных, используемых для всех видов требований и внебюджетных, сформированных для исполнения целевых назначений. Самоуправляющиеся фонды делятся на государственные и негосударственные, доверительное управление, которми производят страховые организации, руководящие инвестиционными компаниями, пенсионными фондами;
  • стабильность финансовой системы, обеспечивающей обязательное социальное страхование, действующей на равноценности размеров, предоставляемого страхового обеспечения и уплаченных страховых взносов;
  • государственной гарантии по соблюдению прав граждан, заключивших договор на страхование, на защиту от воздействия социальных рисков и выполнение обязательств по обязательному страхованию вне зависимости от финансового состояния страховщика.
Предлагаем ознакомиться  Как покрасить литые и штампованные диски своими руками

Его деятельность осуществляется путем выдачи компенсаций по социальным рискам, которые позволяют обезопасить граждан в ситуациях их возникновения.

Показатель социального страхования устанавливается по виду риска и последствий его влияния, которые зависят от следующих факторов:

  • уровня проявления в обществе;
  • степени потери дохода полностью либо снижение некоторой его части;
  • меры покрытия риска, предписанного обществом и государством, вытекающего из целей преследуемых общей социальной политикой.

В Российской Федерации предусмотрены нижеперечисленные виды социального страхования:

  • медицинское, возмещает риски по временной нетрудоспособности, связанной с болезнью, травмами, беременностью и родам, уходе за ребенком;
  • пенсионное, компенсирует риск по потере главы семьи или кормильца, достижения старости, инвалидности;
  • последствий профессиональных рисков, в число которых входят несчастные случаи, произошедшие на производстве, профессиональные заболевания;
  • по долгосрочному уходу вследствие потери способности самостоятельно вести жизнедеятельность из-за серьезных нарушений здоровья, когда необходима посторонняя помощь и дополнительные расходы для жизнеобеспечения;
  • отсутствия работы, сопровождаемый невозможностью найти заработок, обеспечивающий жизнедеятельность человека.

омс и дмс

Что касается размера получаемых денежных средств, то он рассчитывается с учетом общего трудового стажа, начисляемой заработной платы, степени потери способности трудится наравне с лицами, способными полноценно принимать участие в общественном труде.

Обязательное и добровольное страхование

Страхование может осуществляться в следующих формах: форме добровольного и форме обязательного страхования (ст. 927 ГК РФ).

Основные отличия указанных видов заключаются в:

  • обязательное соцстрахование отражает свою сущность – оно действительно обязательно, а вот страхование жизни и здоровья (например, при оформлении кредита) оформляется гражданином на добровольных началах;
  • при обязательной страховке существует универсальный перечень страховых рисков, при добровольной же риски определяются по соглашению страховщика и страхователя;
  • страховые взносы по обязательному страхованию утверждаются государством, страховая премия по добровольному – страховой компанией.

Какие решаются задачи

В условиях рыночной экономики на осуществление социального страхования влияют факторы экономические и правовые, которые учитываются при назначении денежных выплат из фондов социального страхования.

К основным задачам, решаемым посредством осуществления социального страхования, относятся:

  • образование денежных фондов, которые идут на осуществление выплат;
  • создание требуемого количества и структуру части населения, занимающегося общественно-полезной деятельностью;
  • сокращение разрыва уровня материального состояния между работающими и неработающими членами общества;
  • повышение уровня жизни разнообразных социальных категорий населения, которые не вовлечены в трудовой процесс.

Следовательно, необходимо учитывать особую значимость системы социального страхования, его влияние на протекание общественных процессов, совершенствовать ее путем концентрирования ресурсов в единых фондах для обеспечения населения Российской Федерации социальной защитой, обладающей надежностью и устойчивостью.