Что произошло

6 июня 2018 года я и мой семилетний сын ехали на заднем сиденье такси по Подольску домой. Выезжая из двора, водитель Шкоды нарушил ПДД и столкнулся с нашим такси слева спереди. В момент удара меня по инерции отбросило вперед. Правой частью лица я ударилась о сиденье. Как следствие — диагноз размером в 5 строк и титановая сетка под правым глазом.

Мое лечение длилось долго. Переломы заживали, гематомы сходили, но у меня продолжало сильно двоиться в глазах. Я прошла все возможные обследования, несколько раз сделала компьютерную томографию. В итоге мне сделали операцию на глазнице и дне орбиты глаза. Теперь мой правый глаз лежит на титановой сетке и я хорошо вижу.

Пока я лежала дома, а потом в больнице, у меня было много времени, чтобы разобраться, на что я могу претендовать, кроме возмещения морального вреда.

Когда выплачивается компенсация за моральный ущерб

Полис ОСАГО имеет четкие формулировки и, когда дело касается стандартных ситуаций с физическими повреждениями вопросов, не вызывает. А вот если дело касается морального ущерба, начинается серьезное разбирательство.

Фактически ОСАГО действует в следующих ситуациях:

  • в аварии пострадали люди, которые получили травмы разной степени тяжести;
  • в результате аварии был причинен вред автомобилю, имуществу;
  • автомобиль нанес вред животному, зданию, городской конструкции (например, ограде).

То есть ОСАГО покрывает вред здоровью и имуществу. В таких ситуациях страховая компания выплачивает сумму по решению суда или во внесудебном порядке при первом обращении либо по досудебной претензии.

Таким образом, по страховке ОСАГО моральный ущерб по состоянию на 2020 год взыскать нельзя.

Есть лишь одна возможность, которая позволит по полису получать возмещение за моральный ущерб. И речь идёт совсем не об ОСАГО. Для этого нужно дополнительно оформить страхование жизни и здоровья на водителя и пассажиров. В этом случае выплаты по страховке получат все пассажиры автомобиля и вне зависимости от того, кто оказался виновником ДТП. Правда, только при подтверждённых медицинских расходах.

Тем не менее, в любом случае возмещение морального вреда ложится на плечи причинителя вреда – виновного в аварии водителя.

И эта ситуация – отказ в возмещении по ОСАГО либо недостаточность выплаты. Обратите внимание, что и в этом случае речь идёт не о возмещении морального ущерба по ОСАГО, а со страховой организации в рамках гражданского дела (и дела о защите прав потребителей услуг).

Если вы вынуждены были обратиться в суд в результате вашего нарушенного права, а именно одного из двух:

  • право получения достаточной суммы возмещения по ОСАГО (если страховщик выплатил мало),
  • право получения возмещения как такового (если страховая организация отказала в выплате),

то при выигрыше иска вы можете рассчитывать на моральный вред. И взыскивается он именно за нарушенное страховщиком ваше право, а не за само ДТП. Отсюда следует одна плохая новость – чаще всего, согласно судебной практике 2020 года, присуждаемая сумма морального вреда составляет от 1000 до 10-15 тысяч рублей, так как ваши моральные потери в такой ситуации невелики, и это справедливо.

Основания для выплаты морального вреда.

Моральный вред – это страдания человека и его эмоциональное, психическое состоянием во время произошедшего ДТП, которое отличается от от его обычного эмоционального и психологического состояния.

Моральным ущербом можно посчитать переживания родственников о пострадавшем близком человеке, который получил инвалидность в результате происшествия.

В статье 1100 Гражданкого Кодекса РФ указано, что в случае, когда моральный вред был получен от автомобиля, компенсация выплачивается в обязательном порядке. Даже если в этом не было вины водителя.

Распространенные причины взыскания морального вреда:

  • Смерть родственника во время ДТП. В этом случае компенсация выдается близким погибшего;
  • Увольнение с работы, связанное с недееспособностью пострадавшего;
  • Получение во время аварии травм и увечий, причиняющих сильную боль;
  • Расстройства психики, приобретенные вследствие пережитого ДТП.

Получить компенсацию морального вреда при ДТП можно только после предоставленных доказательств, что вы получили моральный вред. Для составления правильного пакета документов желательно воспользоваться помощью квалифицированного юриста. При рассмотрении дела в суде гораздо большую силу будет иметь заключение врача психиатра о нестабильном состоянии психики пострадавшего.

По законодательству, возместить моральный вред при ДТП по ОСАГО или КАСКО нельзя.

Несмотря на то, что полис ОСАГО специально предусмотрен для страхования гражданской ответственности водителя, по нему можно будет получить только выплаты за материальный вред.

Моральная компенсация за травму полученную в аварии

Возмещение морального ущерба требуется только с виновника ДТП.

Исковое заявление в суд могут подать:

  • сам пострадавший;
  • семья пострадавшего (в случае гибели родственника);
  • родители или опекуны, если пострадавшей стороной является ребенок.

Кто может подать иск на моральный ущерб

Первая часть страховой выплаты — за повреждения, которые были получены в ДТП. Ее можно и нужно получить сразу после аварии — в течение 20 календарных дней. Об этом мне сообщили адвокаты и правозащитники, с которыми я консультировалась, — хотя сотрудники ДПС уверяли, что страховую сумму невозможно получить, пока не установлена степень тяжести повреждений и нет постановления суда о виновнике ДТП.

Пострадавший в аварии вправе получить часть страхового возмещения по полису ОСАГО без установления степени тяжести и постановления суда.

Вторая часть страховой выплаты. После установления степени тяжести вреда выплачивается вторая часть страховой суммы. Она включает в себя лечение сверх полиса ОМС, потерянный в период нетрудоспособности заработок и стоимость лекарств и дополнительных обследований.

Степень тяжести вреда напрямую влияет на сумму потерянного заработка в период лечения. Например, при средней тяжести, как у меня, лечение и восстановление длятся более 21 дня. При легкой — до 21 дня включительно.

На вторую часть выплаты можно претендовать, когда на руках есть судебно-медицинская экспертиза и постановление суда по делу об административном нарушении.

Пока я получила только первую выплату по тарифной сетке. 19 ноября состоялся суд, который установил вину водителя Шкоды. Мне выдали на руки постановление суда, и сейчас я собираю документы на получение второй части страховой суммы по полису ОСАГО.

Например, мне по тарифной сетке выплатили 25 250 Р. Мои траты на лекарства, дополнительное платное обследование и лечение травмированного зуба в клинике составляют 19 833 Р. Эту сумму по полису ОСАГО мне не возместят, потому что она не превышает выплаченной ранее суммы.

Если бы на лекарства и дополнительное лечение я потратила 35 000 Р, по полису ОСАГО мне возместили бы 9750 Р. Но надо было бы предоставить подтверждения, что именно эти лекарства, бинты, мази и капли выписал мне мой лечащий врач. Всё, что я не смогла бы подтвердить документально, не оплатили бы.

Оформление ДТП и установление тяжести вреда

Дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими или погибшими людьми оформлять обязательно. Для этого нужно вызвать скорую помощь и ГИБДД. В противном случае невозможно будет получить страховую выплату, возмещение морального и имущественного вреда.

Оформление ДТП. Для оформления происшествия на место аварии прибыли сотрудники ГИБДД. Скорая помощь — немного позже. Инспектор ДТП на месте составил протокол осмотра места ДТП, схему ДТП и рапорт об его обнаружении. Каждый участник и свидетели дали объяснения. Бригада скорой сразу госпитализировала меня и сына, поэтому объяснения по ДТП я давала уже в больнице.

Меня пригласили в отдел дознания по Подольску для ознакомления с документами. На руки мне выдали определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему, в котором указаны страховые компании всех участников ДТП.

Предлагаем ознакомиться  Невыплата заработанной платы - в какую организацию обратиться

Так я узнала страховую компанию виновника ДТП — «Ингосстрах». Туда я отправилась за компенсацией по полису ОСАГО.

Установление тяжести вреда. Как только меня выписали из больницы, я сообщила о своих обследованиях и операции инспектору ГИБДД. Он собрал медицинские документы со всех больниц и поликлиник, где я наблюдалась, и передал судмедэксперту, чтобы тот провел судебно-медицинскую экспертизу и установил степень тяжести вреда, который причинили моему здоровью.

При возбуждении дела об административном правонарушении проводить судмедэкспертизу пострадавшего обязательно. От степени тяжести вреда зависит ответственность виновника ДТП. При причинении тяжкого вреда жизни или здоровью виновнику грозит уголовная ответственность — лишение свободы на срок от 3 до 9 лет и временное лишение водительских прав. Если тяжесть вреда здоровью средняя или легкая, наступает административная ответственность.

Расчет страховой выплаты по полису ОСАГО

Могут возникнуть ситуации, когда страховая компания не выплачивает назначенную сумму компенсации. В этом случае истец должен еще раз обратиться в суд с претензией. Дополнительно могут быть проведены экспертизы и иные исследования.

Такая ситуация также часто встречается, поскольку страховые в любой ситуации стремятся сократить свои расходы. Чтобы оспорить сумму, истцу необходимо изначально фиксировать все свои расходы на лечение, диагностику, восстановление.

Имея на руках чеки и медицинские справки оспорить решение страховой будет проще. Также рекомендуется запросить в страховой компании акт страхового возмещения.

Документы. Чтобы получить выплату, мне нужно было собрать пакет документов:

  1. Заверенная копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему с данными всех участников ДТП.
  2. Выписка из амбулаторной карты со всеми подробностями: диагноз, история болезни, назначение и лечение.
  3. Справка от лечащего врача о том, что лечение продолжается.
  4. Паспорт (оригинал и копия).

В выписке можно написать название учреждения, куда направляется этот документ. Я указывала: в СПАО «Ингосстрах».

Справка из районной больницы о том, что я находилась на лечении в момент подачи документов
Справка из районной больницы о том, что я находилась на лечении в момент подачи документов

Куда обращаться. С этим пакетом документов я отправилась в центральный офис страховой компании, потому что заявление на получение страхового возмещения от пострадавших в ДТП принимают только там. Очереди не было, я была первая и единственная. Менеджер с моих слов заполнил заявление о выплате страхового возмещения по полису ОСАГО. Заявление на руки мне не выдали, но я и не просила.

Я впервые обращалась в страховую и была уверена, что мне придется с ней сражаться. Но все прошло чинно и благородно.

Копия приложения к моему заявлению о выплате страховой суммы по полису ОСАГО
Копия приложения к моему заявлению о выплате страховой суммы по полису ОСАГО

Внимательность — залог получения страховой выплаты

Я была невнимательной при сборе документов, поэтому с ними пришлось повозиться.

Определение о возбуждении дела об административном правонарушении мне выдали без печати, а менеджер страховой компании во время приема документов не обратил на это внимания. Когда деньги уже должны были поступить на счет, исполнитель по моему заявлению отправила мне по почте официальное письмо с просьбой предоставить заверенный документ. Узнала я об этом совершенно случайно, когда позвонила сама.

Я быстро донесла документ, а вот письмо от страховой компании мне до сих пор не пришло.

Я подала заявление в страховую 4 июля, а деньги поступили на счет 11 августа. Если бы все документы были в порядке с самого начала, деньги поступили бы через 20 календарных дней.

Я позвонила в страховую компанию, чтобы уточнить, могу ли я претендовать на перерасчет страховой выплаты по тарифной сетке из-за новой операции. Как мне объяснили, это возможно, если выводы о диагнозе в заключении судмедэкспертизы разнятся с полным диагнозом в выписке из медкарты.

Я планирую подать заявление о перерасчете первой части страховой выплаты.

Выдержки из тарифной сетки
Выдержки из тарифной сетки

Как взыскать с виновника?

  • Лица имеющие право на выплаты.С владельца ТС, имеет доказательства, что его автомобиль был похищен на момент аварии или не являлся собственником ТС;
  • С водителя, у которого есть доказательства (видео съемка), что лицо получившее физический и/или моральных ущерб, является виновником или с умыслом, имеет место нарушение с его стороны, что привело к данным последствиям.

Если сбит пешеход, который пытался перейти дорогу в неположенном месте (нарушая правила ПДД), с водителя может быть взыскана половина суммы компенсации или в выплате будет отказано.

Горячая линия с автоюристом.

Порядок взыскания морального вреда с виновника ДТП определяется следующими факторами:

  • ответственностью, к которой он привлекается;
  • наличием доказательств его вины.

В том случае, если на виновника ДТП заведено уголовное дело, то пострадавший в его рамках должен добиться возмещения морального вреда.

Обычно при заполнении подобных исков виновник аварии пытается договориться с пострадавшим на добровольной основе.

Помните: если следователь просит от потерпевшего добиваться возмещения ему морального вреда после рассмотрения уголовного дела, то ему на данные условия соглашаться не следует.

Подсудность

Если иск не был подан потерпевшим до суда, то потерпевший и его родственники становятся гражданскими истцами. В данном случае судом оформляется моральный иск, который связан с преступлением.

Гособвинители очень часто удовлетворяют такие иски. В некоторых случаях суды признают за пострадавшим право подачи иска, но рассматривают его в ходе гражданского рассмотрения дела.

На данные действия соглашаться потерпевшему не стоит, так как в ходе гражданского рассмотрения дела иск придется подавать заново и самостоятельно собирать доказательную базу пострадавшему.

Вне зависимости от того, какое судебное разбирательство будет происходить, потерпевшему следует предоставить следующую доказательную базу:

  • подготовить факты о случившейся аварии;
  • представить документы, подтверждающие вред, причиненный здоровью потерпевшего;
  • подготовить документы о размере вреда;
  • представить факты, подтверждающие причинение вреда именно виновником ДТП.

Помните: если на автомобилиста заведено уголовное дело, то доказательную базу собирать не нужно.

Процедура судебного разбирательства.

Первоначально пострадавшему можно обратиться за возмещением ему компенсации к виновнику ДТП. Ему можно направить заказным письмом претензию. Также это можно сделать с помощью медиации.

Если компромисса мирным путем добиться не удалось, то потерпевший может оформить иск в суд.

Выбор суда:

  • иск оформляется в районный или городской суд по месту жительства виновника аварии;
  • если после аварии у потерпевшего резко ухудшилось здоровье или он потерял члена семьи, то документы подаются в районный или городской суд по месту жительства потерпевшего;
  • если авария совершена юридическим лицом, то иск подается в суд по месту нахождения организации;
  • если в деле имеет место привлечение к уголовной ответственности, то тогда иск оформляется в областной суд.

В иске делается опись приложенных медицинских и иных доказывающих ухудшение состояние здоровья пациента документов.

В иске должна быть следующая информация:

  • наименование и адрес суда, куда подается бумага;
  • сведения об истце и ответчике;
  • цена иска — тот размер моральной компенсации, которую желает получить человек;
  • требования, предъявляемые к ответчику с указанием норм закона;
  • перечень прикладываемых бумаг.
Предлагаем ознакомиться  Как получить выплаты по ОСАГО после ДТП - подробная инструкция

Если иск подается физическим лицом, то в нем указываются следующие данные: ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес места жительства и регистрации.

Жалоба на постановление ГИБДД

Если иск подается юридическим лицом, то указываются: название, ФИО, должность руководителя, документ, регламентирующий его деятельность, адрес проживания и юридический адрес.

Для ИП: ФИО, паспортные данные, реквизиты ЕГРИП.

Бланк искового заявления о возмещении морального вреда по ДТП

Помните, что по данным искам государственная пошлина не оплачивается.

Также согласно статье ст.333.36 НК РФ не уплачивать государственную пошлину по данному виду преступлений могут:

  • граждане, получившие увечья или иной вред их здоровью;
  • лица, которые являются участниками уголовного преступления.

Виновника могут принудить выплатить несколько компенсаций тогда, если во время ДТП пострадало несколько людей.

Один человек в рамках одного дела по ДТП может получить выплату единожды.

Некоторые участники ДТП обращаются за компенсацией в страховую компанию и часто уходят ни с чем.

Возмещение страховой морального ущерба после ДТП из-за вреда здоровью

Добиться выплат от страховой компании можно только в том случае, когда страховщик не исполняет свои обязанности по оформленному полису.

Сроки давности

Юристы отмечают, что срок давности иска составляет 3 года.

После того как водитель получил решение суда о необходимости ему компенсировать потерпевшему моральный ущерб, он может обжаловать это решение.

Также обжалование может быть подано в следующих случаях:

  • автомобилист не согласен признать себя виновным как полностью, так и частично;
  • информация, изложенная в иске, не соответствует действительности;
  • требования, изложенные в иске, неверны с юридической точки зрения.

Возражение на иск по моральному вреду

Также помните, что оформление обжалования на вынесенный иск поможет уменьшить размер компенсации.

Судебная практика

Судебная практика 2020 года в отношении взысканий по моральному ущербу нередко оказывается положительной. Типичные решения суда показывают, что в результате аварий пострадавшие часто получают одобрение на возмещение морального ущерба.

Связано это с тем, что автомобиль – источник повышенной опасности, а здоровье человека – приоритетное направление государственной защиты. При этом, сумма назначается в соответствии с принципами разумности и справедливости.

Так, например, в данном деле пешеход получила травмы, которые потребовали дорогого лечения и долгой реабилитации. Истец вместе с возмещением убытков от лечения потребовала возместить моральный вред в размере 300 тысяч.

Суд постановил, что требование обоснованное, поскольку пешеход получил потрясение после аварии. Но сумма компенсации была снижена до 100 тысяч как достаточная для восстановления душевного спокойствия.

Вот еще один пример решения вопроса о возмещении морального вреда. Истец, пострадавшая в ДТП, получила телесные повреждения и требует возместить моральный ущерб в размере 500 тысяч рублей.

Суд постановил выплатить 100 тысяч рублей. Причина такого решения в том, что сумма учитывается на основании разумных подсчетов, а заявленные требования были завышенными.

Обращаясь к практике, стоит отметить еще один тип рассматриваемых дел – когда в ДТП погибает человек. В этом случае размер морального ущерба может достигать 500 000-1 000 000 рублей. В таких делах суд зачастую не имеет оснований уменьшать размер морального ущерба, поэтому в большинстве своем иски получают одобрение.

Для компенсации, вам потребуется правильно составить и подать исковое заявление в суд, подкрепить иск документами и обосновать его. В данном случае необходима консультация юриста.

Исковое заявление на возмещение морального вреда при ДТП подается в:

  • Районный или городской суд по месту жительства ответчика;
  • Районный или городской суд по месту жительства истца, при наличии ухудшение здоровья потерпевшего или утраты кормильца;
  • Суд по месту нахождения организации, когда иск подается на юридическое лицо;
  • В областной суд, при уголовной ответственности.

Моральные потери - взыскание через суд

Для обращения в суд необходимо составить иска о возмещении морального вреда от ДТП. В нем указываются требования пострадавшей стороны, а также необходимые доказательства для вынесения положительного решения.

Документ должен быть составлен по всем правилам оформления судебных процессов, чтобы его приняли к рассмотрению. Суд не сможет дать ход делу, если имеются формальные ошибки в заявлении.

Что нужно указать в иске:

  • Название суда;
  • Данные об истце и ответчике, по которым суд сможет установить их личности (сведения о паспортах и регистрации);
  • Обоснование иска. Обязательно упомянуть законы, на которые вы ссылаетесь;
  • Требования к ответчику;
  • Выписка из медицинской карты;
  • Список приложений к иску;
  • Документ, подтверждающий уплату госпошлины (сумма госпошлины 200 рублей и уплачивается только при легком вреде здоровья).

Как показывает судебная практика, возмещение морального вреда при ДТП с виновника оценивается судом на 30% — 50% ниже, чем вы указали в исковом заявлении. В среднем размер морального ущерба в России составляет:

  • Легкий вред здоровью: 1 000 — 20 000 рублей;
  • Средняя тяжесть: 20 000 — 50 000 рублей;
  • Тяжелый вред здоровью: до 100 000 рублей;
  • Смерть потерпевшего при ДТП: рассчитывается индивидуально.

Любое транспортное средство считается источником  повышенной опасности. Потерпевший вправе потребовать водителя, управлявшего им, возместить соответствующий вред. Это регламентирует статья 1100 ГК РФ.

Помимо этого, водитель, который спровоцировал аварию, возмещает вред пассажиру, ехавшему с ним.

Человек может обратиться в суд и потребовать компенсировать ему моральный ущерб в следующих случаях:

  • если имеются доказательства нанесённого вреда здоровью;
  • совершены противоправные действия или уголовная бездеятельность по отношению к потерпевшему лицу;
  • имеется связь между действиями нарушителя и потерпевшего;
  • имеются доказательства вины водителя.

В суд понадобятся следующие документы:

  • справка о совершенной аварии;
  • ксерокопия протокола ГИБДД. В нем должно быть указано общее состояние потерпевшего и наличие у него травм, которые он получил из-за аварии;
  • справка от врача или заключение медицинской комиссии об ухудшении здоровья;
  • заключение медикосоциальной экспертизы — она проводится в том случае, если человек стал инвалидом;
  • справка от невролога или психотерапевта о появлении у человека нервных расстройств после аварии;
  • заключение, полученное от профильного специалиста о временной или полной потере трудоспособности;
  • чеки и бланки строгой отчетности, подтверждающие понесенные траты на лечение и восстановление;
  • свидетельство о смерти;
  • свидетельство о браке — нужно для подтверждения родства между пострадавшим и лицом, получившим компенсацию;
  • свидетельство о рождении — необходимо для того чтобы подтвердить родство между погибшим и лицом, которое будет получать компенсацию;
  • справка о присутствии в семье несовершеннолетних детей или иждивенцев.

Если водитель был признан невиновным, то также потребуются следующие документы:

  • постановление об отказе к привлечению к административной ответственности;
  • постановление о прекращении уголовного дела;
  • постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
Предлагаем ознакомиться  Увольнение по соглашению сторон в 2020 году

Если водитель виновен, то потребуются следующие документы:

  • постановление о признании его виновным;
  • приговор суда.

Размер выплат не регламентируется законодательно. Пострадавший самостоятельно определяет их размер.

Окончательный размер выплат определяется судом после выяснения всех обстоятельств и изучения материалов дела.

Сейчас все чаще люди обращаются в суд за возмещением вреда. Практика возмещения показывает, что часто потерпевшие оформляют несколько исков на компенсацию вреда, причиненного здоровью, жизни и имуществу.

Обычно в удовлетворении их отказывают в том случае, если у потерпевшего все переживания связаны с причиненным имущественным ущербом. Помимо этого, в удовлетворении иска отказывают в том случае, если бумаги составлены с ошибками.

Определение Новгородского районного суда

Решение Свердловского районного суда Красноярска

Апелляционное Определение Хабаровского краевого суда

Таким образом, многие граждане крайне пренебрежительно относятся к возмещению морального вреда, полученного в ДТП. Однако такое поведение выбрано неправильно.

Травмы, которые кажутся потерпевшему легкими и не компенсируются вовремя, часто приводят к тяжелым последствиям в будущем.

Следует внимательно следить за своим здоровьем и отстаивать свои права в нужные жизненные моменты.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Компенсация ущерба по страховке

В начале года я оформила потребительский кредит. Вместе с кредитом я заключила договор страхования жизни. Из двух программ страхования выбрала ту, где в перечне страховых рисков было получение травмы.

Перечень документов для получения страховки по кредиту оказался схожим с документами по ОСАГО:

  1. Заверенные копии определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложения к нему.
  2. Выписка из амбулаторной карты в страховую, которая заверена печатями лечащего врача и администрацией поликлиники.
  3. Справка от лечащего врача о том, что лечение продолжается.
  4. Паспорт, оригинал и копия.
  5. Заявление о страховании жизни.
  6. Заявление о наступлении события, имеющего признаки страхового. Его я заполнила непосредственно в день подачи документов.

Куда обращаться. Все документы я понесла в ближайший филиал банка кредитора, откуда меня отправляли в филиал страховой компании. Когда я позвонила в страховую, мне сообщили, что я могу подать документы в любой филиал банка, потому что он единственный участник страховой — ООО СК «ВТБ Страхование». Я так и сделала, это было удобнее.

С банковской страховкой всё оказалось сложнее, чем с ОСАГО: никто не хотел мной заниматься, потому что не знали как. Меня отправляли от одного менеджера к другому. Я была первая с таким вопросом. Несмотря ни на что, страховую выплату я получила ровно через 30 календарных дней, как было указано в договоре страхования.

Определение размера компенсации

Каждая сторон пытается увеличить или уменьшить сумму морального ущерба при ДТП, но соразмерность и адекватность предоставленным фактам, размер компенсации назначает суд.

Истец в праве потребовать любую сумму от виновника, поскольку верхний порог не ограничен, но свои претензии необходимо подтвердить и обосновать. Для этого используются подтверждающие документы:

  • Какой может быть максимальная выплата.Выписка из медицинской карты;
  • Квитанция об оплате юридических услуг;
  • Листок нетрудоспособности;
  • Чеки на лекарства и процедуры реабилитации;
  • Путевки в санатории;
  • Документ подтверждающий инвалидность, наступившая после ДТП;
  • Справка о наличии детей;
  • Документ, подтверждающий временное лишение трудоспособности и потерю заработка;
  • Результат судебной экспертизы о наличии в следствии ДТП заболевания;
  • Справка врача об ухудшении состояния здоровья после ДТП и др.

При утраты временной трудоспособности, потерпевший вправе требовать компенсацию за это время, а если восстановление невозможно — компенсировать выплатами всю жизнь.

Ответчик постарается использовать максимальные доводы, по которым он не сможет выплачивать особо крупные суммы и снизить размер компенсации морального вреда:

  • Доказать, что в действиях потерпевшего имелась грубая неосторожность;
  • Потерпевший нарушил ПДД;
  • Имущественное положение виновника ДТП;
  • Данные судебно-медицинской экспертизы и др. (лучше проконсультироваться с юристом).

Компенсация по банковской страховке

МКБ-10 — это нормативный документ в трех томах, где хранится вся информация о болезнях, коды диагнозов и стандарты оказания медицинской помощи. Этим нормативным документом пользуются все: и врачи, и страховщики.

Моральная компенсация за травму полученную в аварии

Например, страховая компания моего банка по каждому коду диагноза установила определенный размер страховой выплаты и отразила их в страховом полисе к кредитному договору.

По моим повреждениям коды диагнозов и размеры страховых выплат выглядят так:

  1. S02.2 Перелом костей носа открытый — 2% суммы кредита;
  2. S01.2 Открытая рана головы (лица), требующая наложения шва при сроках лечения от 14 дней до 21 дня, — 4% суммы кредита;
  3. S02.20 Перелом костей носа закрытый — 2% суммы кредита.

А вот код S02.3 «Перелом дна глазницы», по которому мне делали операцию, в страховом полисе не предусмотрен. Возможно, потому, что это самый распространенный вид травмы из-за хрупкости костей в этой части лица.

Всего мне полагалось 8% суммы кредита. Это и есть размер компенсации. Программа страхования жизни на 5 лет мне обошлась в 89 118 рублей.

Сейчас экспертиза установила, что у меня средняя степень тяжести вреда здоровью. Это значит, что по коду «S01.2 Открытая рана головы (лица), требующая наложения шва» страховая выплата составляет 6% суммы кредита. В связи с этим страховая компания моего банка предложила мне подать апелляцию на перерасчет страховой выплаты.

На момент написания этой статьи я получила 25 250 рублей по полису ОСАГО и 47 529,52 рублей по страховому полису банка кредитора.

Но на этом история не заканчивается. Я готовлюсь к перерасчету первой части по тарифной сетке и получению второй части страховой выплаты по полису ОСАГО, а также составляю апелляцию к страховой компании банка кредитора.

По своему опыту скажу, что сразу после аварии главное осознать, что вы живы. Это очень радостная новость. После этого все остальное намного легче, чем может показаться.

В следующей статье я расскажу, как получить вторую часть компенсации по ОСАГО и что для этого нужно, возможно ли получить возмещение морального вреда при ДТП и в каком размере.

Запомнить

  1. Если вы попали в аварию, то можете претендовать на страховое возмещение вреда здоровью по полису ОСАГО виновника ДТП. Сумма выплачивается двумя частями. Первую можно получить в течение 20 календарных дней после ДТП.
  2. Внимательно перечитайте страховые договоры, заключенные при получении кредитных карт, потребительских кредитов, ипотеки, и как можно быстрее сообщите о страховом случае.
  3. Консультируйтесь с правозащитниками, адвокатами, юристами, даже если кажется, что всё понятно.
  4. Будьте внимательны и бдительны. Наши жизни и наши деньги не представляют ценности ни для кого, кроме нас самих.

Запомнить

  1. Если вы попали в аварию, то можете претендовать на страховое возмещение вреда здоровью по полису ОСАГО виновника ДТП. Сумма выплачивается двумя частями. Первую можно получить в течение 20 календарных дней после ДТП.
  2. Внимательно перечитайте страховые договоры, заключенные при получении кредитных карт, потребительских кредитов, ипотеки, и как можно быстрее сообщите о страховом случае.
  3. Консультируйтесь с правозащитниками, адвокатами, юристами, даже если кажется, что всё понятно.
  4. Будьте внимательны и бдительны. Наши жизни и наши деньги не представляют ценности ни для кого, кроме нас самих.